夢游癥
夢游癥
如何識別夢游？
夢游通常被視為“有趣”甚至“可愛”的兒童睡眠障礙。夜行者大多數時候都很平靜，面無表情，只是在睡著時做出一些對醒著的人來說很奇怪的行為。大多數夢游者希望能夠完全記住前一天晚上發生的事情，但他們很少記得事件或只記得其中的一部分。
孩子坐在床上或四處走動，表情迷?；蛎Ｈ?，這是典型的夢游發作的特征。夢游者可以毫無困難地起床、四處走動、爬樓梯、開門、扒房間里的床單、模仿已知的日常動作，如玩耍、做飯或上廁所等。睡覺時喃喃自語。大多數行為都是我們 熟悉的、重復執行的或隨著時間的推移而變得自動的日常行為。這些行為可能充滿情緒，但通常不像其他睡眠“表現出來”障礙（例如夜驚或快速眼動睡眠行為障礙）那樣帶有恐懼色彩。
夢游發作通常很短并且會自行恢復，但也可能非常復雜且較長（30 分鐘到一個小時）。通常，這些夜間睡眠發作發生在深夜的第一個深度睡眠階段，當時父母仍然醒著見證它們。
對于大多數夢游者來說，這些行為沒有風險，尤其是兒童身上的行為。正如您可以想象的那樣，夢游在某些情況下可能會變得非常成問題，例如當一個人在睡覺時離開家時。復雜而令人印象深刻的成人夢游案例包括在戶外徘徊、將自己置于危險之中，甚至開車！
兒童夢游癥通常在 10 歲左右達到高峰。它影響大約 3% 的幼兒（據報道，最小的兩歲兒童也會受到影響），并穩步增加到 7 至 12 歲兒童的 5% 至 13% 左右。它在青春期迅速減少， 大約百分之二到四的成年人仍然受到影響。成年后第一次夢游的情況非常罕見，因為成人夢游大多始于童年并持續到成年。成人發病常常與藥物和神經退行性疾病有關，或與快速眼動睡眠行為障礙相混淆。
需要做什么或不做什么？
兒童期夢游癥通常是短暫的、無害的，不需要特定的干預。 在大多數情況下，成年后的夢游也是良性的。然而，它可能導致傷害，包括將自己和他人置于危險境地。然而，夢游會擾亂睡眠，頻繁發作可能會導致睡眠不足，并與日常癥狀相關，例如困倦*
或難以集中注意力（請參閱“為什么睡覺？”）。
請記住，夢游發作通常會突然停止，就像開始時一樣突然，除了確保安全的睡眠環境外，不需要任何特殊干預。夢游者通常會回到床上并睡得很香。父母或同床者可以幫助他們擺脫困境，而不吵醒他們，通過非常安撫的方式說話并留在他們身邊以避免受傷。叫醒夢游者是可能的，但不要鼓勵這樣做，因為這會破壞睡眠質量并造成令人困惑的覺醒，這通常被認為是不愉快的。如果您決定與夢游者談論昨晚的經歷，請確保不要造成不必要的壓力，這可能會導致您害怕入睡。對夢游保持積極、放心的態度可以更好地保持睡眠質量。為了避免夢游，請確保有良好的睡眠習慣和衛生習慣 因為睡眠不足和壓力是重要的觸發因素。為了預防可能的發作并保持睡眠質量，夢游者應該：
- 堅持規律的睡眠-覺醒時間表（規律的就寢時間和起床時間）來獲得充足的睡眠，并避免睡眠不足
- 仔細觀察睡眠習慣
- 保持良好的睡眠衛生，例如睡前不進食或運動，并避免飲酒。
- 學會管理壓力，尤其是在生活轉變期間（例如搬家、與學校相關的變化、兄弟姐妹、分居）。
如果夢游癥導致痛苦、擾亂睡眠、嗜睡或構成威脅，請考慮咨詢睡眠專家。強烈建議咨詢睡眠診所，以便根據年齡、痛苦、睡眠障礙和危險選擇最合適的治療方案。在適當的睡眠專家指導下可以考慮采取以下措施：
- 上述生活方式的改變與睡眠習慣和衛生習慣有關嗎（見上文）
- 催眠
- 如果發作似乎與新藥物有關，請與醫療保健專業人員重新評估其利弊
- 應用行為技術來減少發作。例如，“預期和預定的喚醒”技術意味著父母在大約一個月的時間內，每晚在典型發作時間前 15 分鐘喚醒孩子。
- 討論潛在的適應藥物治療
請記住，童年和成年夢游發作應被視為兩個不同的問題。成年期間首次發作最好由睡眠專家進行醫學調查，因為它可能是神經退行性疾病的癥狀或與藥物的使用有關。它也可能與快速眼動睡眠行為障礙或夜驚相混淆。
夢游的原因有哪些？
這可能存在遺傳傾向，因為高達 80% 的夢游者有一個家庭成員報告有夢游發作。
導致夢游發作的因素有：1）增加正常的深度睡眠時間或2）產生喚醒（睡眠碎片），尤其是在深度睡眠中。因此，已經確定，在易感兒童和成人中，以下是夢游發作的觸發因素
- 睡眠不足：偶爾睡眠不足或長期睡眠不足；變得過度疲勞
- 睡眠時間不規律
- 感到壓力（搬家、分手、在學校或工作中發生變化）或在新環境中睡眠的壓力（睡眠習慣的改變）
- 在嘈雜的環境中睡覺
- 生病、發燒
- 晚上或臨睡前飲酒
- 鍛煉到臨近睡覺時間
- 其他睡眠障礙，如睡眠呼吸暫停。
夢游似乎與嬰兒期大腦的發育和成熟有關。因此，隨著人們年齡的增長和中樞神經系統的發育，夢游發作的風險就會降低。新研究發現，患有夢游癥的兒童更有可能在生命早期經歷過夜驚。事實上，這兩種情況都會隨著兒童時期大腦的發育而出現（即神經發育現象）。
夢游癥會產生什么后果？
對于受影響的兒童和大多數成年人來說，夢游癥本身并不是一個問題。除了潛在的意外傷害風險之外，夢游發作相對良性。隨著年齡的增長，大多數孩子都會不再需要這些。此外，大多數夢游發作本質上都是偶然或偶然的。然而，如果夢游頻繁、令人痛苦或危險，它們可能會成為夢游者及其家人睡眠中斷和剝奪的一個原因。
根據夢游癥發作的頻率，由于夢游癥相關的睡眠質量差，可能會出現疲勞和困倦。此外，人們應該密切關注受影響的兒童或成人是否困倦，因為最近的證據表明，高達 45% 的夢游者在白天會感到困倦。需要解決嗜睡問題，因為它可能會產生嚴重的后果。
對于有危險或構成威脅的夢游行為的成年人來說，對危險發作的恐懼可能會升級為對上床睡覺的恐懼或壓力，甚至在問題較多的情況下焦慮。對于成年夢游者來說，在安全可靠的環境中睡眠至關重要。如果您和您的家人擔心夢游，請立即聯系睡眠專家和睡眠診所，以獲得更多見解和適當的幫助。
